金融機関コード:0129

リフォームローン 仮審査申込み

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ご本人さまについて

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平日午前9時〜午後5時の時間帯をご指定ください。

お客さまのお住まい・ご家族について

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必須住宅ローンの有無
必須現在のお住まいに住み始めた時期
必須配偶者の有無
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ご家族が5人以上の場合、ご本人さまを除く任意の4名の方の情報を入力してください。

ご家族1(ご本人さまを除く)
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ご家族1(ご本人さまを除く)
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ご家族1(ご本人さまを除く)
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専業主婦の方はご利用になれません。ご了承ください。

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全社員の合計人数を選択してください。

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自営の場合、創業年月、年金受給の場合、年金受給開始年月をご記入ください。

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必須前年度年収(税込)

源泉徴収票または公的な所得証明書の金額をご記入ください。

必須
必須前年度年収(税込)

源泉徴収票または公的な所得証明書の金額をご記入ください。

必須入社(営業開始)年月

自営の場合、創業年月、年金受給の場合、年金受給開始年月をご記入ください。

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勤務先所在地 必須
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ご加入健康保険

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お申込み内容について

必須お借入希望時期
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WEB契約:10万円以上500万円以内店頭契約:10万円以上1,000万円以内

WEB契約:10万円以上500万円以内店頭契約:10万円以上1,000万円以内

必須

リフォームにかかる費用の総額をご入力ください。(1万円単位)
今回お支払いになるおおまかな合計金額(自己資金も含めて)をご入力ください。
総所要資金=お申込金額+自己資金

任意

お申込金額の50%以内の範囲でボーナス返済が併用できますので、ご希望がある場合は選択ください。

必須お借入期間

WEB契約:1年以上10年以内店頭契約:1年以上20年以内

WEB契約:1年以上10年以内店頭契約:1年以上20年以内

必須

必須

他社リフォームローンの借換資金の場合はWEB契約「希望しない」を選択後、お使いみちをお選びください。

必須お借換対象ローン@

お使いみちがお借換資金の場合、お借換対象ローンについてご入力ください。

当初借入日

残存借入期間

現在借入残高

必須お借換対象ローンA

お借換対象ローンが複数ある場合はお借換対象ローンAにご入力ください。

当初借入日

残存借入期間

現在借入残高

任意

当行取引について

必須足利銀行の普通預金口座の有無
(ご返済用口座)
必須ご希望の取引店舗

お借入れには口座の開設が必要です。お取引きを希望される支店をお選びください。

お借入れには口座の開設が必要です。
口座をお持ちでない方は、インターネット専用支店の「別ウィンドウで開きます。パスカル支店」がオススメです。
ご来店不要で口座開設いただけます。

↑クリックで、ご希望の取引店舗に「パスカル」支店が自動で入力されます。

別ウィンドウで開きます。 店舗一覧はこちら

ひらがなで入力いただくと、候補が表示されます。

支店
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あしぎん行員からの案内やリフォーム業者からの紹介時にお申込コードの説明を受けた方は数字を入力してください。

個人情報利用等に関する同意(お申込みの前に、以下の条項へのご同意が必要となります。)

株式会社足利銀行 御中
めぶき信用保証株式会社 御中
株式会社オリエントコーポレーション 御中

私は、本申込みに係る以下の個人情報(変更後の情報を含む。以下同じ)を足利銀行(以下、「銀行」といいます。)ならびにめぶき信用保証株式会社および株式会社オリエントコーポレーション(以下「保証会社」といいます。)が以下のとおり取扱うことに同意します。

第1条(個人情報の収集・利用、保有)

私は、銀行ならびに保証会社との取引の与信判断および与信後の管理のため、以下の個人情報を銀行ならびに保証会社が保護措置を講じた上で収集・利用し、保有することに同意します。

  • 氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、勤務先、家族構成、居住地等、本申込書にご記入頂く事項
  • 申込日、契約日、商品名、契約額、支払回数等の契約情報
  • 支払開始後の利用残高、月々の返済状況等、本契約の取引に関する情報
  • 支払能力判断のための申告情報、この申込み以外の銀行ならびに保証会社と締結する契約に関する利用残高、返済状況等
  • 申込者の運転免許証、パスポート等の本人確認のための情報
  • 映像、音声情報(個人の肖像、音声を磁気的または光学的媒体等に記録したもの)
  • 公開情報(官報、電話帳、住宅地図等に記載されている情報)

第2条(個人信用情報機関への登録・利用)

  • (1)私は、本申込みに関して銀行または保証会社が加盟する個人信用情報機関および同機関と提携する個人信用情報機関に私の個人情報(当該各機関の加盟会員によって登録される契約内容、返済状況等の情報のほか、当該各機関によって登録される不渡情報、破産等の官報情報を含む。)が登録されている場合には、銀行および保証会社がそれを与信取引上の判断(返済能力または転居先の調査をいう。返済能力照会に関する情報については返済能力の調査の目的に限る。以下同じ。)のために、利用することに同意します。
  • (2)銀行および保証会社が加盟する個人信用情報機関および同機関が提携する個人信用情報機関は次のとおりです。各機関の加盟資格、会員名等は、各機関のホームページに掲載されております。
    • 銀行が加盟する個人信用情報機関
      • 全国銀行個人信用情報センター(KSC)
        TEL 03-3214-5020 https://www.zenginkyo.or.jp/pcic/
        主に金融機関とその関係会社を会員とする個人信用情報機関
      • (株)日本信用情報機構(JICC)
        TEL 0570-055-955 https://www.jicc.co.jp/
        主に貸金業、クレジット事業、リース事業、保証事業、金融機関事業等の与信事業を営む企業を会員とする個人信用情報機関
    • 保証会社が加盟する個人信用情報機関
      • 全国銀行個人信用情報センター(KSC)(めぶき信用保証株式会社加盟)
        TEL 03-3214-5020 https://www.zenginkyo.or.jp/pcic/
      • (株)シー・アイ・シー(CIC)
        TEL 0120-810-414 https://www.cic.co.jp/
        主に割賦販売等のクレジット事業を営む企業を会員とする個人信用情報機関
      • (株)日本信用情報機構(JICC)
        TEL 0570-055-955 https://www.jicc.co.jp/
    • CICおよびKSCならびにJICCは相互に提携しています。
  • (3)銀行または保証会社が本申込みに関して、銀行または保証会社の加盟する個人信用情報機関を利用した場合、申込者は、その利用した日および本申込みの内容等が、同機関に下表に定める期間登録され、同機関の加盟会員によって、自己の与信取引上の判断のために利用されることに同意します。
    登録情報 本契約に係る申込みをした事実
    登録期間 KSC 銀行が信用情報を利用した日から1年を超えない期間
    CIC 保証会社が個人信用情報機関に照会した日から6ヵ月間
    JICC 保証会社が個人信用情報機関に照会した日から6ヵ月を超えない期間

第3条(個人情報の提供・利用)

私は、本申込みにおいて、銀行および保証会社が与信取引上の判断をするにあたり、私の銀行および保証会社における取引全般に関する情報を相互に利用することに同意します。

第4条(個人情報の開示・訂正・削除)

  • (1)私は、個人情報について銀行および保証会社の所定の方法で開示請求します。ただし、業務の適正な実施に支障を及ぼすおそれがある場合および個人情報保護法に別途定めがある場合に該当すると判断された場合は開示されないことに同意します。
  • (2)銀行および保証会社は、開示の結果、客観的な事実について、不正確または誤りである場合は訂正または削除に応じます。

第5条(本条項に不同意の場合)

銀行および保証会社は、私が本申込みに必要な事項の記入を希望しない場合および本条項に同意しない場合は、本申込みの受付をお断りすることがあります。

第6条(本契約が不成立の場合)

私は、本申込みにかかる契約が不成立であっても、その理由の如何を問わず、本申込みをした事実に関する個人情報が銀行および保証会社において一定期間利用されることに同意します。

第7条(お問い合わせ窓口)

  • (1)銀行のお問い合わせ窓口
    足利銀行(https://www.ashikagabank.co.jp/)
    お客さま相談室(受付時間 9:00〜17:00(銀行の休業日を除く))
    〒320-8610 栃木県宇都宮市桜4-1-25 TEL 028-626-0323
  • (2)保証会社お問い合わせ窓口
    保証会社では、個人情報の保護に関する管理責任者として、個人情報統括責任者を設置しております。
    • めぶき信用保証株式会社
      総務部 〒320-8610 栃木県宇都宮市桜4-1-25 TEL 028-623-5930(代表)
    • 株式会社オリエントコーポレーション(https://www.orico.co.jp)
      お客さま相談室 〒102-8503 東京都千代田区麹町5-2-1 TEL03-5275-0211

反社会的勢力の排除にかかるご確認

株式会社足利銀行 御中

  • 1. 私どもは、現在、暴力団、暴力団員、暴力団員でなくなった時から5年を経過しない者、暴力団準構成員、暴力団関係企業、総会屋等、社会運動等標ぼうゴロまたは特殊知能暴力集団等、その他これらに準ずる者(以下これらを「暴力団員等」といいます。)に該当しないこと、および次の各号のいずれにも該当しないことを表明し、かつ将来にわたっても該当しないことを確約いたします。
    • 暴力団員等が経営を支配していると認められる関係を有すること
    • 暴力団員等が経営に実質的に関与していると認められる関係を有すること
    • 自己、自社もしくは第三者の不正の利益を図る目的または第三者に損害を加える目的をもってするなど、不当に暴力団員等を利用していると認められる関係を有すること
    • 暴力団員等に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められる関係を有すること
    • 役員または経営に実質的に関与している者が暴力団員等と社会的に非難されるべき関係を有すること
  • 2. 私どもは、自らまたは第三者を利用して次の各号の一にでも該当する行為を行わないことを確約いたします。
    • 暴力的な要求行為
    • 法的な責任を超えた不当な要求行為
    • 取引に関して、脅迫的な言動をし、または暴力を用いる行為
    • 風説を流布し、偽計を用いまたは威力を用いて銀行の信用を毀損し、または銀行の業務を妨害する行為
    • その他前各号に準ずる行為
  • 3. 私どもが、暴力団員等もしくは第1項各号のいずれかに該当し、もしくは前項各号のいずれかに該当する行為をし、または第1項の規定にもとづく表明・確約に関して虚偽の申告をしたことが判明した場合には、私どもは銀行から請求があり次第、銀行に対するいっさいの債務の期限の利益を失い、直ちに債務を弁済します。
  • 4. 前項の規定の適用により、私どもに損害が生じた場合にも、銀行になんらの請求をしません。また、銀行に損害が生じたときは、私どもがその責任を負います。

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